无偿献血者及其配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照相关规定免交或减交费用，但现实中有的献血者及其家属异地用血、报销用血费，以及申领相关表彰等，存在“跨省”梗阻问题。
“我在北京上的大学，其间参与无偿献血9次，累计3200ml。回老家工作后，家人生病住院需要用血时，被告知外省献血证在本地不能减免用血费用。” 近日，河北的小寒(化名)向记者讲述了他曾遇到的情况。
根据《中华人民共和国献血法》(以下简称《献血法》)相关规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。无偿献血者临床需要用血时，免交这些费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。
但是，记者在采访中了解到，现实中有的无偿献血者面临用血费用无法跨省报销、异地献血证不互认等问题。
卡在了“跨省”上
2024年3月，陕西的雷先生也遇到了类似小寒的困扰。他曾在江西南昌上大学，后来在西安工作，从大一至今，已累计献血5200ml。
按照《全国无偿献血表彰奖励办法(2022年版)》规定，雷先生累计献血量本可获得无偿献血奉献奖铜奖。“但经过多方询问，血站表示不能给我申报该奖项，因为我的献血地点并不统一，而各省血站之间的血量统计是独立的。”
按照当地要求，雷先生在西安只献血3次，共1200ml，没达到4000ml的要求。因此，雷先生在某网站“领导留言板”建议：“希望献血站数据库能够实现全国互联互通。”
自1998年《献血法》施行以来，我国全面建立自愿无偿献血制度。2015年，原国家卫计委、中国红十字会总会等四部门发布《关于进一步加强血液管理工作的意见》指出，建立国家统筹指导、省(区、市)统一的血液管理信息系统，实现区域内血站、医疗机构、献血者信息资料联网。该意见还指出，规范开展血液调剂工作，依法建立省际间血液供应联动机制。
日前，记者致电多省份血液中心，经了解发现，多数省份数据与信息区域内实现了血站、医疗机构、献血者信息的联通。但无论是献血者及其家属异地用血、异地报销血费，还是像雷先生一样只为申领相关表彰，均存在“跨省”梗阻问题。
具体堵在哪儿
2019年9月，国家卫健委下发通知，要求跨地区无偿献血者临床用血费用直接减免，并建立全省统一的用血减免平台。
2024年1月，国家卫健委等六部门联合发布的《关于进一步做好无偿献血者激励奖励工作的通知》提到，继续推进无偿献血者及亲属出院时直接减免用血费用工作。目前，28个省份已实现无偿献血者及其亲属在省内医院用血费用直接减免。
“报销相关用血费用需要在献血地登记报销，外省献血的，我们这里没有相关信息和数据，不能直接办理。”陕西省西安市中心血站等多地血站工作人员告诉记者，跨省不能报销主要是因为数据不联网。“例如，直系亲属需要用血的，只能先用血后在医院正常结算，然后根据献血地的具体要求，准备报销凭证，回献血地报销。”
一位不愿具名的业内人士表示，现实中存在的异地用血、报销跨省难，原因是多方面的。除了献血数据与信息跨省不联网之外，临床用血与供血常处于紧张的平衡状态，特别是还存在季节性缺血的情况。
另外，涉及报销标准不统一问题。《献血法》规定各省(区、市)政府制定《献血法》的实施细则，所以是各地返还标准及报销、减免标准各异，增加了跨省用血报销、减免的障碍。
北京社科院副研究员王鹏认为，根本原因在于我国尚未建立完善的献血与用血信息共享和异地用血协调机制。这导致在异地用血时，献血者的权益无法得到充分保障，同时也影响了医疗机构和血站之间的协调与合作。
全国性数据库建设或该提上日程
第七次全国人口普查数据显示，2020年，中国流动人口总量达到3.76亿，较2010年增长了69.73%。其中，跨省流动人口为1.25亿，增长了45.37%。人口流动参与度大幅度提高，流动人口规模进一步扩大。在这一背景下，解决异地用血、异地报销等问题，非常必要。
记者了解到，为保障用血管理更科学、合理、高效，推进医院血液库存信息与血站、卫生行政部门共享，提升血液优化配置和质量安全，按照《国家卫生健康委医疗应急司关于开展医疗机构临床用血信息联网试点工作的通知》，北京、上海、浙江、安徽等多地率先进行联网试点。
目前，北京实现了献血者及其亲属在京内医疗机构用血费用直接减免，构建了全市统一的用血费用减免平台。全市均可通过直接减免和APP自助办理。此外，北京市红十字血液中心工作人员告诉记者，在北京无偿献血的献血者及其配偶、直系亲属，可跨省减免规定的临床用血费用，具体需在“首都献血”微信公众号按要求上传相关报销凭证，即可进行自助报销。
2019年6月，浙江“异地用血医院直免”服务正式启动，该省任何一地的献血者，在省内开通相关服务的医院，均可直接办理用血减免。同年沪苏实现跨省献血应急联动，异地用血报销也开始试点。
王鹏说，要进一步疏通“跨省”堵点，首先，需要从制度层面进行完善。例如，建立全国性的献血与用血信息共享平台，实现献血者信息、血液库存信息、用血需求信息等数据的实时更新和互联互通。其次，推进数字化转型和智能化升级，提升血液管理的智能化水平。
“建立常态化的紧急用血联动机制非常必要。”王鹏认为，实现省内异地联动、省外异地联动的顺畅运行，能确保在紧急情况下迅速调动和分配血液资源，加强医疗机构、血站之间的沟通与协作提高救治效率，同时，有利于提高民众参与无偿献血的积极性。
